Environ 90 % de toutes les personnes adultes connaissent une altération des veines*. Cela commence par de petites varicosités et se termine par des maladies veineuses graves comme l'ulcus cruris (ulcère de la jambe).
* Étude sur les veines de Bonn réalisée par la Société allemande de phlébologie en 2003, 3 072 sujets masculins et féminins âgés de 18 à 79 ans. Les résultats de l'étude se rapportent à la population allemande.
Les veines, également appelées vaisseaux sanguins, servent à ramener le sang vers le cœur. Elles appartiennent au système basse pression de la circulation sanguine, car la pression à l'intérieur des veines est beaucoup plus basse que celle à l'intérieur des artères. Dans la circulation sanguine, les veines transportent le sang pauvre en oxygène et dans la circulation pulmonaire, les artères transportent du sang riche en oxygène.
Chez une personne adulte, les veines ramènent chaque jour environ 7 000 litres de sang vers le cœur. Les muscles du squelette sont principalement responsables du pompage dans les veines. Les valvules y jouent également un rôle important.
La plupart des veines du corps sont parallèles à leur équivalent artériel et sont donc appelées veines secondaires.
L'ensemble du corps humain est parcouru de vaisseaux sanguins, que l'on distingue en deux types – les artères et les veines.
Les artères transportent le sang enrichi en oxygène vers les organes, les muscles, les tissus et d'autres endroits où il est nécessaire. Le sang qui circule dans les artères est plus clair que le sang dans les veines, qui est pauvre en oxygène.
La plupart des veines de petite et moyenne taille sont équipées de valvules, ce qui permet d'éviter que le sang ne redescende sous l'effet de la gravité. Les artères ne possèdent pas de valvules.
Les battements du cœur se chargent du transport du sang partant du cœur. La pulsation n'est toutefois pas suffisante pour accélérer le sang - après son passage par les capillaires (plus petits vaisseaux sanguins) - également dans les veines. Le cœur est principalement une pompe de refoulement et moins une pompe d'aspiration. Le transport retour lui incombe donc dans une moindre mesure.
La base anatomique du flux sanguin est constituée par les valvules. La plupart des veines sont divisées en sections par des valvules. Dans une veine située aux extrémités, jusqu'à 20 valvules veillent à ce que le sang circule dans la bonne direction, c'est-à-dire vers le cœur. Elles jouent quasiment le rôle de vannes anti-retour. Lorsqu'une pression est exercée sur une section de la veine, les valvules s'ouvrent en direction du cœur et laissent passer le sang dans la section suivante de la veine. Les valvules s'ouvrent cependant uniquement dans un sens. Un reflux est donc impossible lorsque les valvules sont en bonne santé.
Mais comment une pression peut-elle s'exercer sur les veines? Plusieurs mécanismes, appelés pompe veineuse ou pompe musculaire, se chargent du retour sanguin vers le cœur. La contraction d'un muscle entraîne la compression de la veine qui se trouve à proximité. Cela permet au sang de continuer à circuler. La paroi vasculaire sert alors de contre-pression au sang et veille à ce que la pression dans la veine n'augmente pas davantage. Si le muscle se détend, la veine s'élargit de nouveau. L'aspiration qui en résulte fait affluer le sang des sections plus basses de la veine et du système veineux superficiel vers les veines profondes. De même, la compression d'une veine secondaire fonctionne grâce à l'onde de pouls qui passe par l'artère proche. Dans les veines proches du cœur, la respiration a un impact sur le flux sanguin tandis qu'au niveau de la région abdominale, ce sont les mouvements des intestins.
Grâce à l'interaction entre la compression et les valvules, le sang peut être transporté en se jouant de la gravité, 24h/24, et ce tout au long de la vie. Il n'est donc pas étonnant qu'à un âge avancé, les valvules et les parois veineuses ne fonctionnent souvent plus correctement et que des troubles veineux apparaissent.
Les veines des jambes accomplissent la performance la plus importante dans le système veineux. Elles pompent le sang depuis la partie la plus basse du corps pour retourner vers le cœur, en se jouant de la gravité et sans interruption, tout au long de la journée. C'est le prix à payer pour l'évolution vers la marche bipède.
La « pompe veine-muscle » des muscles de la jambe, appelée également « pompe des muscles du mollet », assure la fonction la plus importante du retour veineux. Le mouvement des jambes permet de tendre les muscles en dessous du genou. Ils fonctionnent alors comme une pompe naturelle, qui achemine le sang des veines des jambes vers le haut au cœur.
Les moindres modifications au niveau des veines, par exemple en raison d'un élargissement, affectent le fonctionnement des valvules si bien qu'elles ne peuvent plus se fermer correctement. Il peut donc arriver que le sang veineux stagne dans les veines des jambes et qu'il s'écoule uniquement avec retard. Cette stagnation du sang est tout d'abord perçue comme des jambes « lourdes » ou « fatiguées ». La fonction essentielle de retour sanguin n'est plus entièrement remplie et peut entraîner de graves maladies veineuses en cas d'absence de traitement.
On distingue les veines superficielles des jambes fortement ramifiées dans le tissu adipeux sous-cutané, les grandes veines profondes des jambes et les veines perforantes qui les relient.
Vue d'ensemble des différentes pompes musculaires et articulaires:
Les veines les plus grosses sont les veines caves du cœur avec un diamètre d'env. 2 cm, alors que les veinules les plus fines (les plus petits vaisseaux veineux) ne mesurent qu'environ 15 μm. Comme c'est généralement le cas pour tous les vaisseaux sanguins, la paroi veineuse est divisée en trois couches:
1. Tunique interne (intima)
La couche interne est constituée d'un épithélium pavimenteux monocouche, c'est-à-dire d'un ensemble de cellules muqueuses plates reposant sur une membrane basale. Cette couche constitue les valvules.
2. Tunique intermédiaire (media)
La couche intermédiaire présente un semblant de superposition de deux couches avec un enroulement interne en spirale et un enroulement externe plus plat. Les cellules musculaires lisses sont écartées en brins par du tissu conjonctif collagène, ce qui donne à la couche intermédiaire un aspect plus aéré que pour les artères.
3. Tunique externe (adventice)
La couche externe est une couche de tissu conjonctif, qui fixe les veines dans leur environnement. Elle est parcourue par des nerfs et, dans le cas de très grosses veines, par des vaisseaux sanguins plus petits qui alimentent les gros vaisseaux.
Il existe quelques exceptions au niveau de l'anatomie des veines: certaines grandes veines comme la veine cave inférieure possèdent uniquement des muscles longitudinaux. Dans les veines plus grandes des jambes, comme la grande veine saphène, la pression hydrostatique est élevée. Celles-ci sont dotées d'une paroi aussi puissante que les artères.
Une valvule est une protrusion de la paroi vasculaire. La valvule ressemble à une petite voile. Il n'y a pas de valvules dans les veines de la tête, des viscères, du canal rachidien et les grandes veines proches du cœur. En ce qui concerne les artères, la pression de pompage du cœur est suffisante pour empêcher tout reflux.
Quasiment tout le monde connaît cette sensation de jambes lourdes le soir. Cela peut être dû à une journée fatigante où l'on est souvent assis ou debout, mais cela peut aussi être le premier signe de problèmes veineux. Il existe de nombreux symptômes pour les affections veineuses. Si vous souhaitez rechercher les causes des veines saillantes, vous devriez également faire attention à d'autres symptômes d'affections veineuses:
Il ne faut pas minimiser les symptômes légers, surtout en cas de phénomène récurrent. Une absence de traitement peut entraîner une dégradation du tableau clinique ou bien d'autres pathologies plus avancées et sévères. Il faut en tout cas les faire examiner par un médecin. Pour cela, il convient de préférence de consulter un·e spécialiste dans le domaine de la phlébologie ou des maladies de la peau.
Il existe un certain nombre de facteurs d'influence qui favorisent l'apparition de pathologies veineuses. Il convient de faire la distinction entre les facteurs non influençables et les facteurs influençables:
Non influençables
Influençables
Tout comme dans la circulation routière, des bouchons peuvent se former au niveau des veines. Un simple chantier suffit à bloquer localement l'ensemble de la circulation. Dans l'organisme, un tel chantier peut être une petite modification sur la veine qui empêche la fermeture complète des valvules et retarde ainsi le flux sanguin. Cette insuffisance valvulaire est souvent la cause de nombreuses affections veineuses, mais elle peut également être la conséquence d'une pathologie du système veineux.
Varicosités
Les varicosités sont de petites veines visibles en forme de filet ou d'éventail qui se trouvent directement sur l'épiderme. Elles sont généralement sans danger et représentent plutôt un problème esthétique, mais elles peuvent également être le symptôme d'un début d'insuffisance veineuse.
Varices
En cas de varices, les valvules ne fonctionnent plus de manière satisfaisante et le retour du sang n'est plus correctement assuré. La gravité entraîne une congestion vasculaire dans les jambes. Les parois veineuses s'amenuisent et la veine élargie prend une forme ondulée et nodulaire.
Insuffisance veineuse
Le terme « insuffisance veineuse » désigne un fonctionnement perturbé des veines, résultant généralement d'un écoulement sanguin entravé. En règle générale, ce sont les veines de la jambe qui sont touchées par une insuffisance veineuse.
Inflammation veineuse
On parle d'inflammation veineuse (phlébite) lorsqu'un vaisseau sanguin veineux s'enflamme. Cela peut toucher aussi bien les veines superficielles que les veines profondes. Les deux s'accompagnent généralement de la formation d'un caillot de sang.
Thrombose
Une thrombose est due à un trouble de la coagulation sanguine. Si le sang coagule brusquement dans le système des vaisseaux, un caillot de sang (ou thrombus) peut se former sur la paroi du vaisseau, ce qui se produit généralement dans les veines, et notamment dans les veines profondes. Ces accumulations rétrécissent les vaisseaux ou peuvent même les boucher complètement. Le sang ne peut plus s'écouler de manière optimale dans les veines jusqu'au cœur. On parle alors de thrombose veineuse profonde.
Ulcus cruris
Le terme ulcus cruris désigne une lésion généralement mal cicatrisée, voire non cicatrisée située sur la jambe ou le pied. Celle-ci est très souvent la conséquence de longues années d'insuffisance veineuse non traitée.
Les varicosités sont de petites veines visibles en forme de filet ou d'éventail qui se trouvent directement sur l'épiderme. Elles sont généralement sans danger et représentent plutôt un problème esthétique, mais elles peuvent également être le symptôme d'un début d'insuffisance veineuse.
En cas de varices, les valvules ne fonctionnent plus de manière satisfaisante et le retour du sang n'est plus correctement assuré. La gravité entraîne une congestion vasculaire dans les jambes. Les parois veineuses s'amenuisent et la veine élargie prend une forme ondulée et nodulaire.
Une thrombose est due à un trouble de la coagulation sanguine. Si le sang coagule brusquement dans le système des vaisseaux, un caillot de sang (ou thrombus) peut se former sur la paroi du vaisseau, ce qui se produit généralement dans les veines, et notamment dans les veines profondes. Ces accumulations rétrécissent les vaisseaux ou peuvent même les boucher complètement. Le sang ne peut plus s'écouler de manière optimale dans les veines jusqu'au cœur. On parle alors de thrombose veineuse profonde.
Le terme ulcus cruris désigne une lésion généralement mal cicatrisée, voire non cicatrisée située sur la jambe ou le pied. Celle-ci est très souvent la conséquence de longues années d'insuffisance veineuse non traitée.
On parle d'inflammation veineuse (phlébite) lorsqu'un vaisseau sanguin veineux s'enflamme. Cela peut toucher aussi bien les veines superficielles que les veines profondes. Les deux s'accompagnent généralement de la formation d'un caillot de sang.
Le terme « insuffisance veineuse » désigne un fonctionnement perturbé des veines, résultant généralement d'un écoulement sanguin entravé. En règle générale, ce sont les veines de la jambe qui sont touchées par une insuffisance veineuse.
L'examen par ultrasons est la méthode privilégiée afin d'avoir une représentation des veines plus profondes et de diagnostiquer clairement les vaisseaux malades. Il permet également de déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin. Avec l'imagerie duplex les spécialistes peuvent même examiner la forme et la structure des veines. Cette procédure n'a pas d'effets secondaires et est indolore.
Dans les cas graves, des examens supplémentaires comme une imagerie par résonance magnétique ou assistée par ordinateur peuvent être effectués.
Que l'on présente une prédisposition ou non, l'une des meilleures méthodes pour prévenir les affections veineuses, c'est de bouger. Une position assise ou debout en permanence est à proscrire. La diversité est de mise. Vous n'avez pas besoin de pratiquer un sport de haute performance, il vous suffit simplement de faire du vélo, de pratiquer la natation ou la randonnée. Prendre une douche froide et surélever régulièrement les jambes sont également des mesures utiles. En outre, vous devez réduire au minimum tous les facteurs de risque ayant une influence:
Évitez le surpoids, optez pour une alimentation équilibrée. Évitez l'apport de chaleur comme les séances de sauna ou le plein soleil. Renoncez à l'alcool et au tabac. Portez principalement des chaussures plates, confortables et évitez les vêtements serrés. Renseignez-vous sur les alternatives à la pilule contraceptive.
Aperçu des exercices pour les veines : compilation spécialement réalisée pour vous.
Les exercices rapides pour les veines stabilisent les parois des vaisseaux sanguins et favorisent l'irrigation sanguine. Recherchez-vous des exercices à réaliser à la maison, au bureau ou lors de vos déplacements?
Grâce aux exercices pour les veines de Juzo, vous activez facilement les pompes veineuses et contribuez ainsi à votre santé.
Vous trouverez dans les vidéos des exercices pour tous les jours que vous pouvez réaliser facilement. Répétez chaque exercice 10 fois.
Si une insuffisante est présente, les mesures mises en place pour les prévenir ne sont généralement plus suffisantes pour éviter une dégradation. L'élément le plus important dans le traitement d'une insuffisance veineuse est le traitement compressif. Il contribue à la fermeture des valvules et favorise ainsi le retour du sang vers le cœur.
Mais comment agit un traitement compressif en cas d'affections veineuses? Le principe est d'exercer de l'extérieur une pression contrôlée sur les tissus et le système veineux interne. Cela permet de réduire le diamètre des veines. Les valvules dont la fermeture n'est pas complète peuvent ainsi se fermer totalement et jouer leur rôle de vannes anti-retour. La pression décroissante d'un bas de compression en direction du cœur favorise également le transport du sang. Un bas de compression est particulièrement efficace lorsqu'il est combiné à des mouvements. La pompe des muscles du mollet peut alors fonctionner de manière optimale.
Outre le traitement compressif, il est possible d'avoir recours à des médicaments ou à différents traitements et/ou interventions chirurgicales.
