2. Terapia farmakologiczna bólu pleców
Do bólu pleców często prowadzi brak równowagi fizycznej. Ból ten powoduje na przykład przyjmowanie postawy odciążającej, co z kolei może powodować kolejne bóle. Takie błędne koło bólu, ograniczonej ruchomości i napięcia można przerwać poprzez farmakologiczną terapię przeciwbólową.
Reumatyczne choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, wywołują swoisty ból pleców, który można leczyć specjalnymi lekami. Również leki rozluźniające mięśnie mogą przerwać błędne koło, zwłaszcza jeśli napięcie jest podstawową przyczyną bólu. Przyjmowanie leków należy zawsze omówić z lekarzem, ponieważ w niektórych przypadkach mogą występować przeciwwskazania do ich stosowania.
Przyjmowanie leków przez dłuższy czas bez konsultacji z lekarzem lub przekraczanie zalecanej dawki grozi poważnymi skutkami.
W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i omówić z nim, który lek na dany ból pleców jest najskuteczniejszy i najmniej ryzykowny. W razie wystąpienia działań ubocznych trzeba niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej. Właściwa farmakoterapia bólu jest bardzo indywidualna i ustala ją lekarz prowadzący.
3. Operacja w przypadku bólu pleców
Natychmiastowa operacja jest konieczna tylko w wyjątkowych przypadkach, takich jak poważne urazy kręgów z ryzykiem uszkodzenia szpiku kostnego, w innym razie – po rozważeniu konieczności i ryzyka – można ją zaplanować na późniejszy czas.
Najczęstsze operacje kręgosłupa to operacje krążka międzykręgowego i zwężenia kanału kręgowego (stenoza kanału kręgowego). W ciągu ostatnich dwóch dekad najbardziej rozpowszechniły się minimalnie inwazyjne zabiegi mikrochirurgiczne.
Sama operacja jednak nie wystarczy. Pozabiegu konieczna jest fizjoterapia, która zapewni odbudowanie mięśni i odzyskanie czucia ciała. Fizjoterapia obejmuje zarówno ćwiczenie równowagi, zginania się, skręcania i podnoszenia, jak i trening chodzenia. Szczególnie w pierwszych tygodniach po operacji w utrzymaniu jej efektów pomagają ortezy kręgosłupa. Decyzję o tym, czy bardziej odpowiednia jest terapia ambulatoryjna, czy rehabilitacja szpitalna, należy podejmować indywidualnie.